总第12期
2018年2月刊
Solution    方案
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医疗物联网—数字化医院建设的必经之路
文/赵越
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数字化医院的建设,可以使医院的服务能力不断增强,服务质量明显的提高,社会和经济效益显著提升。然而,目前医院数字化建设虽然取得了初步的成果,但是距离全方位数字化管理还有一定的距离。许多医院非常重视信息化建设,但其功能往往仅停留在某一单元或局部的使用上,并没有完全把信息化建设的成果广泛应用于医院管理,也没有让医疗过程中所涉及到的病人和医务人员更多地感到益处。总之,没有很好地体现医院信息化建设的整体功能和价值。

解决这一难题,建立医疗物联网是一个较好的办法。医疗物联网有三个基本要素:一是“物’,就是对象,指医生、病人、器械等;二是“网”,就是流程;三是“联”,就是信息交互。医疗物联网在医院医疗过程中的广泛应用,势必改变医院许多原有的管理模式,让医疗服务过程中的三方(病人、医务人员、医院管理者)都能切切实实地感受到实惠和好处。

展望下一步的医疗卫生体制改革,如何深化补偿机制改革,破除“以药养医”机制,推进医药分开、管办分开,建立现代医院管理制度,规范诊疗行为,调动医务人员积极性是迫切需要解决的问题。在十二五规划明确提出破除“以药养医”的体制后,医院要想可持续发展,就必须达到收支平衡。降低医院药价的同时,医院必须提高运营管理水平,全面推进精细化管理。

物联网技术能够帮助医院实现对人的智能化医疗和对物的智能化管理工作,支持医院内部医疗信息、设备信息、药品信息、人员信息、管理信息的数字化采集、处理、存储、传输、共享等,实现物资管理可视化、医疗信息数字化、医疗过程数字化、医疗流程科学化、服务沟通人性化,能够满足医疗健康信息、医疗设备与用品、公共卫生安全的智能化管理与监控等方面的需求。

一、 医疗物联网的应用模式

医疗物联网未来在医院领域的应用模式主要有以下几个方面:

1、 医疗服务应用

图1 医疗物联网应用结构图

● 身份确认

医院可将病人的身份信息和病历信息记录在内置RFID通信模块的医疗卡或腕带上,可

实现身份的快速识别和病历的快速获取。

● 人员定位及监控

结合实时定位系统结合,可以获取病人在医院内的位置信息,实现对病人的精细化管理。同时,为医护人员佩戴RFID终端,也可以和门禁控制的功能相结合,确保只有经过许可的人员才能进入医院关键区域,如限制未经许可人员进入药房、儿科和其它高危区域等。

● 生命体征采集

利用嵌入式传感器和特殊软件,医生可以实时了解到病人的血糖、血压等生命体征信息。通过实时告警机制,医生可以随时了解病人的病情,进行及时处理。

2、医药管理应用

药品是特殊商品,如果给病人用错药,用假药、劣药或者过期药品,将给人民的身体健康及生命带来威胁。医疗物联网技术应用于医药管理,可以对药品行跟踪和检查。

● 药品供应链管理

物联网技术可以通过对流通过程中单个药品唯一的身份进行标识及追踪,从而达到对药品信息及时、准确的采集与共享。

● 药品防伪

在药品防伪中应用RFID技术,所有的药品就都可以拥有完整的药谱纪录,药品流向追踪及防伪等问题就可以得到有效解决。

● 生物制剂管理

通过先进的RFID技术,在物流管理和生产流程管理中,将温度变化记录在“带温度传感器的RFID标签”上,对制剂品质进行管理,可以简单轻松地解决生物制剂管理中的变质问题。

3、医疗器械管理应用

● 手术器械管理

基于RFID技术的器械包管理及追溯系统最大限度地控制和减少了器械包的安全隐患,明确了各个环节的工作人员的责任并对相关信息进行记录,便于在有相关感染事故出现后进行追溯。

● 医疗垃圾管理

以可视化医疗废物运输管理和实时定位为基础,以高速、高效的信息网络平台和EDI等为骨干技术的医疗废物RFID监控系统,可为后勤部门实现医疗垃圾管理过程的全程监管提供基础的信息支持和保障。

● 贵重资产管理

通过实时定位系统,可为配置了RFID资产标签的贵重资产进行实时定位跟踪,并可实现资产的定期自动盘点。

二、 医疗物联网方案推动医院数字化建设

1、医疗物联网整体架构

医疗物联网架构是通过全院部署物联网AP,可实现有线网、无线网、物联网“多网合一”,一次性完成物联网基础网络平台的建设工作。基于物联网AP的医疗物联网解决方案是一种全新的医疗行业解决方案。传统的RFID传感网解决了信息采集和对象状态感知的问题,但物联网终端产生的数据还是要通过传统的有线网或Wi-Fi网络传递给上层应用。物联网AP能够同时承载Wi-Fi无线网和RFID/ZIGBEE/蓝牙传感网的数据传输,所以它不仅能够实时监控和记录医疗对象的位置和状态信息,确保数据完全地反应了患者最新的信息,同时支持将信息通过集成的WLAN功能进行传递,完善物联网解决方案中的数据传输部分功能。

图2 医疗物联网整体架构

此方式可维护性高,基础架构简约,可降低运营及维护成本,缩短系统实施周期,同时,一体化的设计保证了系统高稳定性高可靠性运行。更重要的是,“多网合一”有助于消除多个独立系统造成的医疗差错、节省医疗保健专业人员的时间,降低数据录入成本,改善了医疗服务质量,有效提高医疗的服务水平和品牌效应。

● 亮点应用----婴儿防盗

婴儿防盗系统依托RFID技术,在婴儿身上佩戴可发射出RF射频信号,且对人体无害的智能电子标签。婴儿电子标签定时发射具有唯一ID信息给婴儿防盗系统,系统据此对婴儿所在位置进行实时监控和追踪,还可对企图盗窃婴儿的行为及时报警提示。提供如下功能:

- 新生儿出生至出院全程监护

- 有效防止新生儿偷盗

- 有效防范新生儿抱错

- 实时监控及追踪新生儿信息

图3 婴儿防盗系统架构图

● 亮点应用----资产和人员定位管理

资产和人员定位跟踪属于RTLS实时定位系统(Real Time Location System)的范畴,定位跟踪系统包括标签的识别、识别后对象信息的传输以及定位对象管理应用系统三个方面,分为感知层、网络层、应用层三部分。感知层需要配备有人员电子标签,网络层需要部署物联网WIFI及RFID网络,应用层需要安装人员定位系统应用软件,也可以与其它软件做接口实现信息共享。

为了实时掌握人员和资产的最新位置、分布状况及轨迹,为每个对象配置电子标签,在每个对象存储空间及流通路径上方的中心顶上安装位置唤醒定位器,每个位置唤醒定位器对应着各自的房间号或相应的流通路径名称。一旦带有电子标签的人员或设备进入某一房间或区域,立即被房间或区域内的位置唤醒定位器识别。网络层物联网AP设备读取位置唤醒定位器位置和电子标签信息,经过中间件服务器数据分析处理将位置信息推送给业务系统;应用层业务系统通过位置信息进行业务分析应用处理,从而实现轨迹跟踪和定位管理。

人员和资产定位管理平台可以实现医院人员(包含患者、医疗人员、参观人员)和设备位置定位跟踪和活动状态监控、人员流通路径跟踪查询、人员出口报警、人员盘点和人员紧急呼救提醒管理、资产自动盘点等多种应用,物联网产生的感知信息丰富医疗信息数据的同时也为医护人员的日常工作带来极大的便利。

图4 资产和人员定位管理系统架构图

结束语

积极探索物联网在医疗行业的应用,推动医疗行业的数字化建设和转型,是新华三作为新IT解决方案领导者不容推卸的使命。目前,新华三的医疗物联网解决方案已在天坛医院、宣武医院、东北国际医院、山东省立医院等几十家大型三甲医院落地,极大的提高了医院的数字化水平。未来,新华三将会更加紧密地拥抱客户,挖掘数字医院建设更深层次的需求,不断优化方案,帮助客户迈入数字化建设的新阶段。

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